暑假來臨，不少學生把“近視手術”納入了假期計劃。記者了解到，各地醫院眼科屈光手術門診，前來問診的學生患者明顯增多。

醫務人員介紹，目前近視手術大致分為兩類。

一類是角膜激光手術，如全飛秒近視手術、半飛秒近視手術等，通過飛秒激光或準分子激光切削部分角膜組織，以達到矯正近視的目的。全飛秒手術可矯正100度至900度的近視，半飛秒手術可矯正25度到1400度的近視。

另一類是晶體植入手術，通過內眼手術將晶體植入眼內，就如同在眼中植入了一副隱形眼鏡。晶體植入手術的矯正范圍比激光手術更廣，可矯正1800度以內的近視，對角膜條件的要求也很少。例如有些人天生角膜薄，無法做激光，就可以考慮選擇晶體植入手術。

北京同仁醫院屈光手術中心副主任醫師 高旭：要注意手術方式的選擇，比如說要考軍校、參軍入伍或者飛行員，一定要選擇角膜激光手術，晶體手術是不可以從事這些行業的。

哪些情況不適合進行近視手術？

根據國家衛生健康委發布的《近視防治指南（2024年版）》，框架眼鏡、角膜接觸鏡、藥物和手術都是矯正和控制近視的手段。其中，手術矯正成為一些年輕人的選擇。在我國近視手術已在臨床應用多年，是相對成熟的技術，但不是人人都適合。

醫務人員建議，患者年齡18周歲以上、近視度數穩定以后再接受近視手術，手術前還要進行嚴格科學的檢查評估，甄別是否具備手術條件。

近視手術有著嚴格的禁忌證，包括屈光度數不穩定、高度可疑或明確的圓錐角膜、急性眼部炎癥、嚴重的視網膜疾病等。

北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣：還有一些全身性的疾病，比如一些全身免疫性的疾病像紅斑狼瘡，或者特別嚴重的疤痕體質，這些也都是角膜手術的禁忌證。疤痕體質做完之后可能視力回退非常明顯，效果不好。還有一些免疫性疾病或者其他疾病的發作期，甲亢這些，都不建議在疾病的活動期來做手術。所以手術除了對角膜的要求之外，對全身的健康狀態也是有要求的。

選擇正規醫療機構 做好術前術后管理

醫務人員提醒，目前開展近視手術的機構眾多，患者要選擇正規、專業的醫療機構。而且，要想手術取得理想效果，近視手術術前、術后要做好管理十分重要。

醫務人員指出，近視手術前，需停戴隱形眼鏡至少一到兩周，OK鏡則需要停戴三個月以上方可進行術前檢查，檢查結果達到手術標準后才能手術。近視矯正手術均屬門診手術，無需住院，手術完成后即可回家。術后不要太勞累或用眼過度，要避免感冒發燒等情況，恢復期也要做好隨訪。

北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣：眼睛不要進水，在一周之內別進水別揉眼睛。因為手術后一周之內傷口還是在愈合的過程中，進臟水會增加感染的可能性，建議一個月之后再去游泳。

關于近視手術的誤區還有哪些？

醫務人員介紹，對于近視手術很多人都會存在一些認識誤區。認為做完近視手術就能夠一勞永逸，近視手術越貴效果越好等等，事實真是這樣嗎？

1、近視手術是越貴效果越好嗎？

北京同仁醫院屈光手術中心副主任醫師 高旭：現在我們經常做的一個手術方式叫全飛秒手術，只有2~4毫米的一個小切口，角膜的安全性、生物力學的穩定性都特別的好，但是真不是每個人都適合。如果你不適合做全飛秒，半飛秒或者全激光也是可以考慮的，不用過于糾結一定要價格高的，要選對的，不要選貴的。

2、做完近視手術就能夠一勞永逸了嗎？

北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣：并不是說做完手術就一勞永逸，尤其是對于高度近視眼的這些人，他眼底容易出現問題，做完手術他眼底的問題還是存在的。做完手術相當于在眼上做了一副“眼鏡”出來，如果您用眼特別疲勞，今年戴著這個“眼鏡”到明年發現度數又加深了，就有可能會發生屈光回退的情況，所以說并不是說做完手術一勞永逸，還是要關注眼睛的健康。

3、近視手術后就可以放心戴美瞳了嗎？

北京同仁醫院屈光手術中心副主任醫師 高旭：如果戴美瞳，要在術后三個月之后。一定要盡量減少美瞳佩戴時間，因為美瞳隱形眼鏡容易讓角膜出現缺氧的問題。

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